28 abril 2025

Infeções Sexualmente Transmissíveis

Destaque

O que São Infeções Sexualmente Transmissíveis

O termo Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST), antes conhecidas por Doenças Sexualmente Transmissíveis ou Doenças Venéreas, abrange patologias de transmissão predominantemente sexual, com a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir a IST, mesmo sem sinais ou sintomas.

As Infeções Sexualmente Transmissíveis, incluindo o VIH, transmitem-se através de sexo não seguro. Sexo inseguro é qualquer tipo de prática sexual que coloca uma pessoa e/ou parceiros/as sexuais em risco de contrair uma IST ou uma gravidez inesperada.

As IST existem em todo o mundo e cerca de metade ocorrem em pessoas com idades entre os 15 e os 24 anos.

Quais são as IST mais comuns?

Clamídia
Gonorreia
Hepatite B
Herpes genital
Papiloma Vírus Humano (HPV)/Verrugas genitais
Pediculose púbica / chatos
Sífilis
Tricomoníase
VIH

Como Prevenir uma IST

Evite o risco: Use um preservativo de látex sempre que tiver qualquer tipo de sexo, converse com o /a parceiro/a, faça teste de IST.

A falta de informação por estigma ou vergonha de ter uma IST, incluindo o VIH, pode significar maior risco de disseminar a infeção.

Antes de ter relações sexuais, faça as seguintes perguntas:

Tenho uma IST?
Estou atualmente a ser tratado/a para IST?
Quando é que fiz o último teste a IST?
Faço sempre sexo seguro?

LEMBRE-SE: Estas perguntas ajudam a proteger-se e a proteger a pessoa de quem gosta e/ou com que se relaciona.

Faça prevenção. Saiba mais sobre IST. Quanto mais souber, melhor poderá proteger-se a si e à pessoa com quem está. A pessoa sob a influência de álcool e/ou drogas pode envolver-se em atividades sexuais sem ter precauções de segurança, ou seja, sem ter sexo seguro.

Quanto Tempo, Após o "Contágio" Aparecem os Sintomas da Infecção?

A rapidez com que os sintomas aparecem depende do tipo de IST.
Temos de ter em atenção que cada IST, pode ter um “período de janela” diferente. Período de janela - tempo entre o contágio e surgimento de sintomas e/ou resultado positivo em análise ao sangue).
Após relações sexuais desprotegidas, pode demorar até 7 semanas para ser possível a identificação num teste. Se tem dúvidas sobre o risco de IST e na ausência de sintomas consulte um/a profissional de saúde.

Que perguntas fazer ao médico/a?

Se é sexualmente ativo ou teve uma IST, pergunte:

Como posso prevenir as IST?
A IST vai ter alguma complicação ou problema no futuro?
Devo ser examinado/a regularmente para IST?
Os/as parceiros/as devem ser observados/as?
Que tipo de tratamento necessito?
Quando é que a IST vai desaparecer?
Existem efeitos secundários do tratamento?

Como Saber se tem uma IST?

A única forma é consultar um/a profissional de saúde para observação e realizar teste ou análises de diagnóstico. Após um diagnóstico positivo de IST deve informar os/as parceiros/as sexuais para também fazerem o teste. Dar esta informação pode ajudar a obter os cuidados necessários, evitar a propagação da infeção a outras pessoas e travar o avanço da infeção naquela pessoa.

E se tiver sintomas de IST. O que fazer?
Um diagnóstico de IST, incluindo o VIH, pode resultar num turbilhão de emoções e sentimentos. Pode querer evitar contar ao/à seu/sua parceiro/a sexual por sentimentos de vergonha ou medo de rejeição. Uma comunicação aberta e honesta ajuda a construir confiança e compreensão. Falar sobre a situação com a pessoa com quem está antes de qualquer envolvimento sexual ou íntimo é essencial para reduzir o risco de disseminação, agravamento da infeção ou reinfeção.

Dirija-se a um centro de saúde ou fale com o seu/sua médico assistente se:

Pensa que pode ter contraído uma IST.
Um/a parceiro/a sexual tem sintomas de uma IST.
Teve relações sexuais sem preservativo.
Está grávida e tem sintomas de uma IST.

LEMBRE-SE: Não tenha relações sexuais, incluindo sexo oral ou contactos íntimos sem preservativo, até ter uma consulta médica ou/e ter sido testado/a para IST.
Em caso de novos/as parceiros/as sexuais, e existência de relações sexuais sem preservativo, pode estar em risco de contrair uma IST, incluindo o VIH.

Quais as Causas e Como se Transmitem as IST

Muitas IST não apresentam sintomas, mesmo durante anos. Isto significa que pode ter uma IST e infetar o/a seu/sua parceiro/a durante as relações sexuais e intimidade. As IST podem manifestar-se por feridas, corrimentos ou verrugas, principalmente na vagina, vulva, pénis e/ou ânus, mas nem todas têm sintomas.

Feridas - Aparecem nos órgãos genitais e/ou noutras partes do corpo, com ou sem dor. Podem ser resultado de sífilis, herpes genital ou outras IST.

Corrimentos - Esbranquiçados, esverdeados ou amarelados, dependendo da IST. Cheiro forte e/ou causar comichão e ardor. Dor ao urinar ou durante a relação sexual. Resultado de gonorreia, clamídia ou tricomoníase.

Verrugas - São causadas pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e podem aparecer em forma de “couve-flor”, quando a infeção está avançada. Geralmente, não doem, mas pode acontecer irritação, ardor ou comichão. Nas mulheres só é identificado, por profissional de saúde, em exame ginecológico.

O HPV é uma IST viral muito comum. A pessoa com HPV pode não ter sintomas, ou pode desenvolver verrugas ou inchaços ao redor dos genitais.

O HPV quando não tratado é de alto risco e pode causar cancro do colo do útero.

Existe vacina para prevenir o HPV e as verrugas genitais. É aconselhada a vacinação as crianças entre os 11 e os 12 anos porque é mais eficaz antes do início da vida sexual/intimidade, mas pode ser recomendada até os 26 anos; as informações mais recentes referem benefício em pessoas até aos 45 anos.

As Infeções Sexualmente Transmissíveis são causadas por vírus, bactérias, fungos, protozoários ou outros micro-organismos, que se encontram nos fluídos corporais, como sangue, esperma e secreções vaginais.

Transmitem-se:

por contato sexual (oral, vaginal, anal), com uma pessoa infetada, sem o uso de preservativo,
da mãe para a criança durante a gravidez, o parto ou a amamentação,
por contacto não sexual (sem penetração) através de mucosas ou pele em contacto com secreções corporais de pessoa infetada,
se partilhar objetos pessoais, como por exemplo, agulhas durante o uso de drogas intravenosas (uso de substâncias psicoativas), lâminas de barbear, toalhas, entre outros.
quando se fazem Tatuagens e/ou Piercings sem o uso de materiais descartáveis ou esterilizados.

Quais os sintomas mais comuns das IST?

um corrimento invulgar da vagina, vulva, pénis ou ânus
dor ou ardor ao urinar.
nódulos ou alterações da pele à volta dos genitais ou ânus.
uma erupção cutânea.
hemorragia vaginal invulgar.
comichão nos genitais e/ou ânus.
bolhas, feridas ou verrugas à volta dos seus genitais e/ou ânus.
verrugas na boca ou garganta (muito raro).

O Tratamento de Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST)

Todas as IST precisam de tratamento e frequentemente são tratadas com antibióticos específicos e para ambos os/as parceiros/as. O tratamento pode incluir a toma e/ou aplicação medicamentos como:

Antibióticos
Antivirais

Pode tomar estes medicamentos por via oral, ou por via injetável. Termine sempre o tratamento prescrito, pois se for interrompido pode não funcionar corretamente. Não tenha relações sexuais (incluindo sexo oral) ou outros contactos íntimos até ao fim do tratamento. O tratamento pretende:

Curar a maioria das IST.
Diminuir os sintomas.
Reduzir a probabilidade de disseminação da infeção.
Ajudar a ficar e manter-se saudável.

Quanto tempo após o tratamento vai sentir-se melhor?
Após o início da toma de antibióticos ou antivirais para tratar uma IST deve começar a sentir-se melhor dentro de alguns dias. Deve completar todo o medicamento conforme indicado, mesmo que se sinta melhor. Nunca partilhe medicamentos com outras pessoas e não tome a medicação de outra pessoa para tratar os seus sintomas.
A maioria das IST desaparece após o tratamento. Algumas podem necessitar tratamento ao longo da vida com medicamentos (VIH).

LEMBRE-SE: Uma pessoa pode desenvolver a mesma IST após tratamento, desde que exista um contacto sexual com uma pessoa infetada.

O que é a Terapia de Parceria Acelerada?

Quando uma pessoa é diagnosticada, por exemplo, com Gonorreia ou Clamídia e o médico/a prescreve tratamento para o/a parceiro/a sem o examinar. Regra geral existe uma observação antes da prescrição médica, mas uma vez que a pessoa tem uma IST, então o/a parceiro/a provavelmente também tem. Isso evita a reinfeção e interrompe a transmissão o mais rápido possível.

Quais são as complicações das IST?
Se não forem tratadas todas as IST podem causar complicações ao longo da vida e incluem:

a Sífilis pode danificar seus órgãos, sistema nervoso e infetar o feto durante a gravidez;
risco de propagação de IST aos/às seus/suas parceiros/as sexuais;
doença inflamatória pélvica (DIP), que pode danificar o útero e causar infertilidade;
gravidez ectópica;
infertilidade (masculina e feminina);
dor pélvica crónica;
infeções na uretra e próstata;
testículos inchados e doloridos;
a infeção por VIH pode levar à SIDA.

E se tiver uma IST e estiver grávida?
Se está grávida e tem uma IST, fale com o/a seu/sua médico/a imediatamente, para fazer tratamento.

O que é o Vírus da Imunodeficiência Adquirida?

O VIH é o vírus da imunodeficiência humana que ataca e destrói o sistema imunitário do organismo, sistema que nos protege de doenças. Existem dois tipos de VIH:

VIH-1 – mais frequente a nível mundial.
VIH-2 – mais frequente em alguns países da Africa Ocidental.

O que é a SIDA?
Estar infetado/a com o vírus VIH não é o mesmo que ter SIDA.

SIDA significa Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. É um conjunto de sinais e de sintomas que surgem porque o sistema de proteção do organismo fica com menor capacidade de resposta a infeções quando a doença começa a evoluir. Pode surgir após a infeção por VIH. As pessoas que estão infetadas com VIH são seropositivas, e podem ou não desenvolver SIDA.

Quais são os sintomas?
A pessoa portadora do VIH, inicialmente não apresenta sintomas específicos. Podem surgir sintomas parecidos com os da gripe, como por exemplo: febre, cansaço, dor de cabeça, inflamação de gânglios (virilhas e pescoço), mais tarde pode surgir uma perda rápida de peso, infeções, diarreias, lesões na boca, genitais e/ou ânus.

Quais as Vias de Transmissão do VIH

VIA SEXUAL - Práticas sexuais desprotegidas (sem preservativo) com pessoas infetadas por VIH. As práticas sexuais com uma pessoa com VIH acarretam risco de transmissão, no entanto:
- Sexo oral desprotegido pode transmitir VIH, apesar do risco ser mais pequeno comparativamente à prática de sexo anal ou vaginal.
- Existência de vários parceiros ou de outras IST pode aumentar o risco de infeção do VIH.
SANGUE - Partilha de agulhas e seringas (bem como todo o material envolvido na preparação da injeção), lâminas de barbear, escovas de dentes.
MÃE PARA FILHO/A: o VIH pode ser transmitido durante a gravidez, parto ou através do leite materno.

LEMBRE-SE: O VIH não se transmite através de: tosse ou espirros; suor ou saliva; picada de insetos; uso de casas de banho; roupa, aperto de mão, abraços e beijos; partilha de pratos, talheres ou copos; conversa ou contactos sociais.

Como Prevenir a Infeção pelo VIH?

Quando utilizados corretamente e de forma consistente, o preservativo masculino e feminino, são muito eficazes na prevenção da transmissão do VIH.

Recomenda-se a utilização de gel lubrificante à base de água durante a prática de sexo anal, para evitar lesões na mucosa anal, que podem aumentar o risco de transmissão do vírus e de outras ITS.

UMA GRÁVIDA COM VIH (SEROPOSITIVA) PODE EVITAR TRANSMITIR O VÍRUS AO BEBÉ?

A transmissão pode ser evitada se durante a gravidez caso seja feita terapêutica adequada e não existir amamentação após o parto.

Com o tratamento adequado, o risco de transmissão do HIV da mãe para o bebê pode ser reduzido para menos de 1%.
A profilaxia pós-exposição (PEP) pode ser utilizada em situações de exposição recente ao HIV.

Profilaxias Pré-exposição e Pós-exposição

PrEP significa profilaxia pré-exposição a um microrganismo. O termo “Profilaxia” significa prevenção de infeção. Pré exposição é quando a prevenção (toma de comprimidos) acontece antes de existir um comportamento de risco. Regra geral é utilizada por pessoas que não estão infetadas com o VIH. A PrEP só protege face ao VIH, e não a outras IST. A toma destes medicamentos pode ter efeitos secundários como náuseas, cansaço, sintomas gastro-intestinais e dor de cabeça, podendo existir efeitos na função renal e densidade óssea.

LEMBRE-SE: A utilização correta do preservativo feminino ou masculino em todas as práticas sexuais continua a ser o modo mais eficaz de prevenir o VIH, por isso deve ser sempre utilizado.

A profilaxia pós-exposição (PPE)
PPE, profilaxia pós-exposição (PEP do inglês Post-Exposure Prophylaxis) e é um tratamento preventivo usado após a exposição potencial ao vírus HIV para reduzir o risco de infecção.
Este tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível após a exposição (de 2 horas a 72 horas ) e consiste na administração de medicamentos antirretrovirais por um período de 28 dias.

A quem se dirige?
A PPE/PEP é indicada para pessoas que tiveram uma possível exposição ao VIH, como em casos de relações sexuais desprotegidas, partilha de seringas ou acidentes com objetos cortantes em ambientes de saúde. A eficácia depende da rapidez com que o tratamento é iniciado e da adesão ao regime de tratamento.

LEMBRE-SE: A PEP/PPE não substitui a utilização do preservativo ou a profilaxia pré-exposição (PrEP) mas é uma medida importante para situações de risco.

Tratamento e Prevenção

Antibióticos: muitas IST bacterianas (como sífilis, clamídia e gonorreia) podem ser tratadas com antibióticos seguros durante a gravidez.
Antirretrovirais: para grávidas VIH positivas, a terapia antirretroviral (TAR) é crucial para reduzir a carga viral e minimizar o risco de transmissão vertical.
Tratamentos Antivirais: IST virais (como herpes genital) para reduzir os sintomas e a transmissão podem ser utilizados medicamentos antivirais.

PREVENÇÃO
Uso de Preservativo: A utilização consistente e correta de preservativo reduz significativamente o risco de transmissão de IST.
Cuidado Pré-natal: Participar de todas as consultas e cuidados pré-natal ajuda a detetar e tratar as IST mais precocemente.
Educação e informação: ter informação sobre as formas de prevenção de IST, a importância do teste e tratamento precoce é fundamental.

Sífilis e Gravidez: quando não tratada pode causar aborto espontâneo, nascituro morto ou morte neonatal. O tratamento com penicilina durante a gravidez é altamente eficaz.
Hepatite B: A vacinação neonatal e a administração de imunoglobulina contra hepatite B podem prevenir a infeção em bebés nascidos de mães portadoras do vírus.

LEMBRE-SE:
A deteção e o tratamento precoce de IST durante a gravidez são essenciais para proteger a saúde da mãe e do bebé. As grávidas devem seguir rigorosamente os cuidados de saúde, realizar todos os exames recomendados e seguir as orientações médicas para prevenir e tratar IST.